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Les séances sont payables en ligne via un compte paypal ou moneybooker. Une demande de paiement est envoyée par mail pour chaque séance. Les règlements par chèques bancaires sont également tolérés.

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Toute demande de modification ou d’annulation de rendez-vous doit être faite 24h à l’avance. Toute séance réservée et non annulée ou reportée 24h à l’avance est due dans son intégralité.

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Toute personne désirant bénéficier d’une séance de thérapie via le site  Psycho-solutions.fr doit être âgée de 18 ans minimum le jour de l’entretien.

Suis-je anorexique ? Suis-je boulimique ?

Il existe en théorie trois grands groupes de personnes souffrant de troubles alimentaires :

• Les personnes anorexiques : Elles  se caractérisent par un poids très inférieur à la normale, elles mangent très peu, souvent par choix au départ (par exemple pour suivre un régime). Par la suite elles se trouvent prises au piège d’une spirale infernale et n’arrivent plus à reprendre du poids même lorsqu’elles le souhaitent.

• Les personnes boulimiques : Elles souffrent de compulsions qui les poussent à manger. Elles ne peuvent contrôler leur comportement alimentaire. Elles peuvent souffrir d’une surcharge pondérale importante ou alterner les périodes de régime et de prise de poids.

• Les boulimiques vomisseuses : Elles subissent des périodes de crises pendant lesquelles elles ingurgitent des quantités importantes de nourriture. Elles se font vomir après ces crises ce qui leur permet, dans la majorité des cas, de conserver un poids proche de la normale.

Dans la pratique, la frontière entre ces différents troubles est plus floue. Tout d’abord il existe des évolutions d’un trouble à l’autre, par exemple de l’anorexie ou de la boulimie vers la boulimie avec vomissements. Mais il existe également des troubles mixtes ou certaines personnes alternent des comportements boulimiques et anorexiques.

Peut -on guérir des troubles alimentaires ?

Jusqu’à une période récente les troubles alimentaires étaient encore mal connus. Mal compris et mal soignés ils étaient considérés comme des troubles résistants. Certains thérapeutes particulièrement pessimistes ont même déclaré que l’on n’en guérissait jamais totalement.

Aujourd’hui il existe des solutions et des modèles thérapeutiques efficaces qui ont fait leurs preuves. Comme pour toute chose dans la vie, il existe plusieurs chemins pour arriver au même résultat et différentes techniques thérapeutiques peuvent donc conduire à la guérison. Il suffit de trouver votre propre voie, de choisir la méthode qui vous convient et de ne pas vous décourager si vous ne trouvez pas la bonne personne du premier coup. Faire une thérapie relève parfois du parcours du combattant, mais le résultat en vaut vraiment la peine.

Pourquoi visiter un psy ? N’est-il pas possible de s’en sortir seul ?

Toutes les personnes qui souffrent de troubles alimentaires commencent par essayer de s’en sortir par leurs propres moyens. Elles abordent le problème uniquement sous l’angle alimentaire et pensent qu’avec de la volonté, de la rigueur, une bonne hygiène de vie elles pourront s’en sortir. Elles entament alors un régime, pleines de bonnes résolutions, elles ont parfois des résultats  et arrivent à juguler le problème pendant quelques jours, quelques semaines voir quelques mois. Mais ces solutions restent temporaires. Au moindre stress elles craquent et retombent dans leurs vieux schémas et dans l’enfer de la nourriture.

Parfois elles essaient alors de se tourner vers leur famille, leurs amis, pour leur demander de l’aide, mais là encore cela ne suffit pas. Tout d’abord de nombreuses personnes souffrant de troubles alimentaires ont regretté d’en avoir parlé à leurs proches. Elles n’en ont retiré aucune aide concrète et  admettent que c’était une erreur qui n’a fait qu’aggraver le problème. Dans la grande majorité des cas vos proches ne vont pas vous comprendre, ils vont vous critiquer ou vous conseiller de ne pas vous laisser aller, de vous ressaisir, parfois ils iront même jusqu’à vous tourner le dos. Dans le meilleur des cas ils essaieront de vous soutenir mais ne sauront pas comment vous aider face à ce problème.

Un travail avec un thérapeute est de nature très différente d’une discussion avec un ami. Même si, vu de l’extérieur, il n’est pas évident de voir la différence. Le thérapeute ne se contente pas d’écouter vos paroles et votre discours. Derrière vos mots il essaie de deviner le fonctionnement de votre inconscient. Car les compulsions alimentaires sont une production de votre inconscient. C’est pour cette raison que de nombreuses personnes souffrant de ces troubles avouent : « c’est plus fort que moi », « je n’y arrive pas seule », « ça me dépasse ». Le thérapeute va chercher à deviner quelles sont les stratégies mises en place par l’inconscient de son patient afin de les détourner et de proposer des interventions destinées à les neutraliser. Ce travail peut être comparé à une partie d’échec, chacun des deux partenaires essaie de deviner, sans la connaitre, la stratégie de l’autre afin de gagner la partie.

Qu’est ce que la thérapie stratégique ?

La thérapie stratégique fait partie de la famille des thérapies systémiques, développées à partir des années 50 aux Etats Unis en particulier par l’école de Palo Alto. Elle ne cherche pas à retrouver dans le passé du patient les racines du problème actuel mais travaille sur ce qui se passe ici et maintenant. C’est une thérapie qui cherche à comprendre l’individu dans son ensemble et qui ne s’arrête donc pas au seul symptôme. Elle considère qu’une personne qui présente des troubles de l’alimentation souffre d’abord de sa relation au monde.

C’est également une thérapie très concrète et tournée vers l’action qui s’appuie sur des exercices pratiques à réaliser entre les séances. Ces exercices sont parfois inattendus et originaux, ils peuvent même sembler bizarres, mais ils sont toujours faciles à exécuter, simples et sans danger. Ils doivent être suivis scrupuleusement pour obtenir des résultats efficaces. Ils permettent d’expérimenter dans son quotidien  de nouvelles manières d’agir et de penser, seul moyen d’obtenir des résultats durables dans le temps. Il y a un dicton amérindien qui dit : “Dis moi et j’oublierai, montre moi et je vais peut être oublier, fais moi participer et je comprendrai”. C’est sur ce principe que sont bâtis nos exercices. Ils permettent de modifier progressivement les modalités de perceptions émotionnelles et comportementales qui entretiennent le trouble afin de s’en libérer de manière définitive.

Quels sont les résultats ?

Il est difficile de répondre à cette question. Aucun thérapeute sérieux ne pourra vous garantir que la méthode qu’il utilise pourra fonctionner pour vous de manière certaine. Chaque cas est unique et la réussite d’une thérapie dépend de nombreux facteurs. Les seuls éléments de réponse à cette question se trouvent dans les études statistiques réalisées par enquête auprès d’anciens patients. Ces chiffres sont difficiles à obtenir et rarement publiés. En thérapie stratégique, l’équipe de chercheurs italiens qui a mis en place les protocoles particuliers destinés à traiter les troubles alimentaires a publié une enquête réalisée auprès d’environ 200 anciennes patientes ayant suivi une thérapie dans leur centre. Les résultats ont montré que le problème avait totalement disparu ou s’était nettement amélioré chez plus de 80% des patientes (totalement disparu pour 74% des patientes, nette amélioration pour 7% d’entre elles). Les résultats obtenus étaient différents en fonction du trouble d’origine, l’anorexie étant le trouble le plus difficile à traiter.  Dans 79% des cas présentés dans cette étude la thérapie avait duré moins de 20 séances*.

Il faut noter qu’en thérapie stratégique le thérapeute fait généralement un bilan de la thérapie à la dixième séance. S’il n’a obtenu aucune amélioration (ou si peu), il propose au patient de ne pas poursuivre cette thérapie et d’en rester là. Si les résultats obtenus sont jugés suffisants par le thérapeute et le patient, ils décident de terminer la thérapie (avec éventuellement une visite de contrôle 3 mois plus tard, afin de vérifier si les résultats persistent dans le temps). Enfin si au bout de 10 séances les résultats sont significatifs mais que l’objectif du patient n’est pas encore atteint, le thérapeute propose de poursuivre la thérapie.

Pourquoi faire confiance à un thérapeute « en ligne » ?

Comme tout ce qui est nouveau, la thérapie en ligne suscite souvent de la méfiance. Pourtant ces dernières années cette technique est en pleine croissance, en particulier dans les pays du nord. Différentes études scientifiques ont été réalisées et ont montré que ce type de thérapie peut être tout aussi efficace qu’une thérapie traditionnelle. De plus, une séance de thérapie à distance, surtout si elle se passe par visio-conférence, se déroule de manière comparable à une séance de thérapie en cabinet. Par ailleurs, il est quelquefois plus facile à une personne souffrant de troubles alimentaires de faire la démarche de rencontrer un thérapeute à distance plutôt qu’en face à face car beaucoup de ces personnes ont des difficultés à parler de leur problème et ont honte de leur comportement. Pour plus d’informations vous pouvez consulter la rubrique questions fréquentes ou lire l’article “une thérapie en ligne pour qui pour quoi ?“.

Lorsque l’on entreprend une thérapie il est dans tous les cas vivement conseillé de se renseigner sur le parcours et la formation du thérapeute, que ce soit pour un travail en face à face ou par internet, et de rester vigilant.

Si vous avez d’autres questions concernant les troubles alimentaires ou sur ce mode de thérapie, vous pouvez m’envoyer un mail à contact@psychosolutions.info ou me contacter par téléphone au 0970 408 442 (répondeur si je suis en consultation) ou encore utiliser le formulaire qui se trouve sur ce site.

* Nardone et al. Le pigioni del cibo, 1999. Etude réalisée entre 1993 et 1997 auprès de 196 personnes souffrant de troubles alimentaires.

Phobies, crises de panique et T.O.C.s

Crises de panique, anxiété, peur des lieux publics, des files d’attente, des autoroutes, des ascenseurs, lavage des mains compulsifs, rituels, vérifications excessives etc…

Si vous souffrez de phobies, de crises de panique ou de troubles obsessionnels compulsifs (T.O.C.s) la thérapie stratégique centrée sur la solution peut vous aider.

Les phobies :

Les phobies sont des peurs dont l’intensité est totalement disproportionnée par rapport au danger réel. Les personnes qui souffrent de ces phobies comprennent que leur réaction est excessive mais ne peuvent ni l’expliquer ni la contrôler.

Les principaux types de phobies sont :

L’agoraphobie : qui peut se définir comme la peur de s’éloigner d’une zone géographique plus ou moins étendue (pouvant aller d’une pièce de sa maison à une ville ou même un pays entier) considérée comme “sûre”.

La phobie sociale : Il s’agit de la peur de se retrouver dans des lieux qui obligent à côtoyer d’autres personnes comme les restaurants, les supermarchés, les cinémas, les salles de conférences…

La claustrophobie : c’est la peur des lieux clos, fermés, par exemple les ascenseurs, les trains, les bus, le métro etc..

La peur du sang, des piqures, des blessures…dans cette catégorie on trouve également la peur des examens médicaux en général, la peur du dentiste…

Mais il existe bien d’autres types de phobies : la peur des araignées, des serpents, des oiseaux, la peur du vide, la peur de vomir, de rougir, la peur des avions, la peur des maladies etc..

En fait, une phobie peut se développer à propos tout et  n’importe quoi et certaines personnes développent des phobies surprenantes comme la peur des chaises chaudes, de la viande mal cuite, des ballons qui éclatent, des mains moites…

Enfin, dans la pratique on observe fréquemment des évolutions d’un type de phobie vers un autre ainsi que la présence de phobies multiples chez un même individu.

Les crises de panique :

Les phobies peuvent éventuellement être accompagnées de crises de panique lorsque la personne se trouve obligée d’affronter l’objet de sa peur. Parfois la seule évocation par la pensée de la phobie peut suffire à engendrer une crise. Ces crises peuvent se manifester par :

• Des palpitations cardiaques

• Des difficultés respiratoires

• Des nausées

• Une transpiration excessive

• Une “boule” dans l’estomac ou dans la gorge

• Des tremblements

• Une diarrhée

• Des cris, des pleurs

• Des maux de tête

• Des picotements, des engourdissements musculaires

• Une perte d’équilibre, des vertiges

• Une déréalisation (sensation d’être en dehors de la réalité)

• Une peur de mourir

• etc…

Les symptômes sont variés mais tous extrêmement inquiétants et désagréable ce qui pousse le sujet phobique à organiser sa vie de manière à éviter au maximum l’objet de ses frayeurs.

Les troubles obsessionnels compulsifs :

Les T.O.C.s constituent avec l’évitement, le deuxième type de stratégies mis en place par l’inconscient pour lutter contre une angoisse ou une anxiété afin de tenter d’en limiter l’impact.

Une obsession : est une idée, une pensée ou une image qui envahit l’esprit d’une personne contre sa volonté et va provoquer une peur ou une angoisse

Les  compulsions : sont des pensées ou des actions  que le sujet va mettre en place pour tenter de contrecarrer l’angoisse provoquée par l’obsession.

Ces compulsions peuvent prendre la forme d’exacerbations d’actes normaux (lavage des mains, vérifications..) ou de rituels conjuratoires (répétions de mots, de phrases, de chiffres, calculs mentaux..) ou d’actions irrationnelles (se toucher le nez, éviter les lignes blanches…). Ces rituels peuvent prendre plusieurs heures par jour. Le sujet comprend que son comportement est absurde mais se sent obligé d’accomplir ces rituels pour soulager son angoisse.

Pourquoi moi ? Quelles sont les causes ?

Il existe de nombreuses théories pour expliquer l’origine des phobies et des T.O.C.s mais à l’heure actuelle aucune n’a été scientifiquement prouvée.

De nombreuses personnes ne comprennent pas comment un tel trouble a pu se développer chez elles car elles se définissaient avant l’apparition de leur problème comme des personnes courageuses, indépendantes, rationnelles et logiques.

Parfois ce trouble se développe après un choc psychologique ou un événement traumatisant (accident, décès d’un proche..) mais dans la majorité des cas le trouble apparait de manière progressive sans événement majeur permettant de l’expliquer, mais plutôt suite à une succession d’épreuves et de moments difficiles.

On remarque tout de même qu’un certain type de personnalité est plus prédisposé à développer une phobie ou des TOCs. Ce sont généralement des personnes qui présentent plusieurs des traits de caractères suivants :

• Angoisse, stress

• Manque de confiance en soi

• Personnalité réservée

• Hypersensibilité

• Perfectionnisme

• Autoculpabilité

• Ne sait pas dire non

• Difficultés à exprimer ses émotions (y compris la colère)

• Traitement des phobies et des T.O.C.s par les thérapies stratégiques

La thérapie stratégique fait partie de la famille des thérapies systémiques, développées à partir des années 50 aux Etats Unis en particulier par l’école de Palo Alto. Elle ne cherche pas à retrouver dans le passé du patient les racines du problème actuel mais travaille sur ce qui se passe ici et maintenant. C’est une thérapie qui cherche à comprendre l’individu dans son ensemble et qui ne s’arrête donc pas au seul symptôme.

C’est également une thérapie très concrète qui s’appuie sur des exercices pratiques à réaliser entre les séances. Ces exercices peuvent parfois sembler originaux, mais ils sont toujours faciles à réaliser, simples et sans danger. Ils permettent d’expérimenter dans son quotidien  de nouvelles manières d’agir et de penser, seul moyen d’obtenir des résultats durables dans le temps.

La thérapie stratégique fait partie des thérapies brèves c’est-à-dire que les protocoles utilisés pour le traitement des troubles phobiques et obsessionnels ont été développés dans le but d’obtenir des résultats rapides. En général le thérapeute fait un bilan après 10 séances de thérapie. Si les résultats ne sont pas satisfaisants il décide de ne pas poursuivre la thérapie et d’en rester là. Si le patient a atteint son but et juge les résultats suffisants, le thérapeute propose éventuellement une dernière séance 3 mois plus tard, afin de vérifier le niveau de stabilisation. Si au bout de 10 séances, patient et thérapeute jugent les résultats très significatifs mais pas encore totalement satisfaisants, il est possible de poursuivre la thérapie encore quelques temps jusqu’à la disparition des symptômes.

Il arrive également que la disparition des symptômes soit totale en moins de 10 séances et dans ce cas le thérapeute peut décider d’arrêter la thérapie avant d’atteindre les 10 séances.

Une étude scientifique réalisée par l’équipe de Giorgio Nardone*, un psychothérapeute italien qui a expérimenté et développé les protocoles de traitement des phobies et des troubles obsessionnels, a démontré la grande efficacité de la thérapie stratégique pour traiter ce type de troubles. Les patients suivis pour cette étude ont observés la disparition de leurs troubles dans 79% des cas et une nette amélioration dans 7% des cas. La durée de la thérapie était de moins de 20 séances pour 87% des cas.

*Nardone G., 1996, Brief strategic solution-oriented therapy of phobic and obsessive disorders. Etude réalisée en Italie en observant 152 patients souffrant de phobies (agoraphobie, hypochondrie, crises de panique..) et de T.O.C.s traités par thérapie stratégique.

Vous pouvez retrouver Psychosolutions.fr dans les annuaires suivants :

PSYnergie : l’annuaire de la psychologie

Annuaire-forum.fr

Tootrouver.fr

Seek.fr

millinet.be

netnoo.com

Les 3 épices

1001

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Un psychothérapeute qui vous suit partout dans le monde

Bienvenue sur mon site consacré à la thérapie en ligne.

Je m’appelle Nathalie Christodoulopoulos et je suis psychothérapeute spécialisée en thérapies brèves centrées sur la solution.

Grace à internet je vous propose désormais de suivre une thérapie ou de me consulter pour une aide ponctuelle, où que vous vous trouviez dans le monde, sans sortir de chez vous.

Ce mode de psychothérapie à distance est particulièrement adapté aux personnes expatriées qui ont des difficultés à rencontrer un thérapeute francophone. Je propose  des thérapies “en ligne” depuis 3 ans et j’apprécie particulièrement cette nouvelle facette de mon travail qui m’a donné la chance de croiser le chemin de francophones dispersés dans toutes les régions du monde. D’un point de vue personnel, j’ai moi-même vécu l’expatriation pendant près de 10 ans, en Grèce et aux Etats Unis et je connais bien les joies, mais aussi les difficultés que l’on peut rencontrer lorsque l’on vit à l’étranger.

De nombreuses personnes qui m’ont consulté à distance m’ont avoué s’être tourné vers ce mode de thérapie faute de trouver un psy (psychiatre, psychanalyste, psychothérapeute ou psychologue) parlant français près de chez eux, pourtant elles se sont rapidement senties très à l’aise dans ces entretiens « virtuels » et ont pu constater qu’ils présentaient en outre de nombreux avantages :

Résultats similaires à une thérapie traditionnelle. Pour plus d’informations lisez la rubrique questions fréquentes.

• Pas de déplacements. Vous gagnez du temps et de l’argent.

• Diminution du stress. Les séances se déroulent dans un environnement familier.

• Flexibilité des horaires.

• Tarif avantageux : 40 euros la séance d’une heure.

• Pas d’engagement de durée.

• Possibilité de consultations anonymes, si tel est votre choix (et si vous certifiez avoir plus de 18 ans)

• Suivi personnalisé par mail  après les séances.

Je vous propose des consultations dans les principaux domaines de la psychologie :

• Dépression

• Gestion du stress

• Anxiété

• Manque d”estime de soi

• TOCs et Phobies

• Deuil pathologique

• Idées obsessionnelles

• Crises de panique

• Boulimie - Anorexie

• Troubles post-traumatiques

• Problèmes relationnels de couple ou parents/enfants

Si vous ne savez pas si votre problème appartient à mes domaine de compétence n’hésitez pas à me contacter en cliquant-ici ou par mail à contact@psychosolutions.fr.

Les entretiens peuvent se dérouler selon la formule de votre choix :

• Par chat, en utilisant un programme de messagerie instantanée de type messenger

• En face à face par webcam.

• Par téléphone : communications téléphoniques gratuites en Europe sur ligne téléphonique fixe ou dans le monde entier d’ordinateur à ordinateur en utilisant un programme de type Skype.

Pour vous inscrire cliquez-ici ou envoyez un mail à contact@psychosolutions.fr.

Troubles dépressifs : gardons l’espoir

On estime qu’une personne souffre d’un état dépressif si elle présente plusieurs des caractéristiques suivantes :

• Des troubles du sommeil : que ce soit des insomnies ou au contraire une hypersomnie

• Des troubles de l’alimentation : hyperphagie, boulimie ou au contraire perte d’appétit

• Une grande fatigue, un manque d’entrain et de motivation pour les activités de la vie quotidienne

• Une tristesse avec présence d’idées noires ou d’idées suicidaires

• Une baisse de la libido

• Des troubles de la concentration

• Un sentiment de culpabilité, une auto-dépréciation, un pessimisme

Mais parfois la dépression peut être masquée, camouflée derrière une hyperactivité, un surinvestissement dans le travail.

Les principaux critères qui différencient une déprime d’une dépression sont la sévérité des troubles et le fait que les symptômes perdurent dans le temps.

Troubles dépressifs et thérapie systémique :

En thérapie systémique nous tenons bien entendu compte des symptômes décrits ci-dessus mais nous définissons l’état dépressif d’abord par rapport au ressenti de la personne. Pour nous,  le trouble dépressif est avant tout caractérisé par un “renoncement”. La personne déprimée a été malmenée par la vie et à un moment ou à un autre quelque chose s’est cassée. Elle est alors amenée à renoncer à des choses qui faisaient partie de sa vie. Ce renoncement a pu intervenir suite à un traumatisme important, ou suite à une longue série d’expériences négatives. Le renoncement peut être en rapport avec des idées : renoncement au bonheur, à une vie de famille, à un travail, au bien être physique… ou en rapport avec des comportements : renoncer à prendre soin de soi, à sortir de chez soi, à rencontrer des gens… Souvent les deux formes de renoncements  sont associées. Régulièrement la personne tient des propos du type “avant (je faisait ceci, je pensais ça…) mais maintenant……”.

La thérapie systémique propose une approche respectueuse  qui permet d’avancer à son rythme vers la guérison. Elle n’a pas pour objet de rechercher l’origine du trouble dans le passé pour expliquer la situation présente. Elle se concentre sur ce que la personne vit actuellement et sur ces attentes pour se construire un avenir meilleur.

Qui sont les victimes de la dépression ?

En France 3 millions d’hommes et de femmes souffrent de dépression chaque année et on estime qu’environ une personne sur 5 a vécu ou vivra un épisode dépressif au cours de sa vie.

Les chiffres parlent d’eux même, tout le monde peut être touché par la dépression. Cependant on considère généralement que cette maladie concerne en priorité les femmes, les plus de 45 ans et les personnes qui vivent seules. Cet a priori est également  répandu chez les médecins puisque différentes enquêtes ont montré que la dépression était souvent  mal diagnostiquée et largement sous estimée chez les jeunes et chez les gens mariés.

Pourtant, des études récentes ont montré que vivre en couple ne permet pas forcément d’être plus heureuses que si l’on vit seul. Les conflits au sein du couple pouvant au contraire être un facteur de stress important. Lors d’une enquête réalisée dans 16 pays différents 21% des célibataires se sont déclarés très heureux. Le chiffre était à peine plus élevé pour les personnes vivant en couple (25%). Trouver l’âme sœur ne représente donc pas la garantie d’un bonheur futur. De la même manière la jeunesse n’est pas épargnée par la dépression. Le suicide est la deuxième cause de mortalité chez les 15-24 ans en France. Savez vous que d’après certains psychologues la période de la vie où les gens se disent les plus heureux serait autour de 65  ans ?

Dépression et thérapie en ligne.

Parler à un professionnel de la relation d’aide constitue le premier pas pour s’en sortir. Lorsque la souffrance devient trop difficile à porter il est important de se faire aider. Se décider à faire cette démarche n’est pas chose facile. Grâce à la thérapie en ligne il est maintenant possible de consulter sans sortir de chez soi. Depuis plusieurs années des études ont été réalisées afin de tester la validité de ce mode de thérapie “à distance”. Les résultats montrent que ces thérapies peuvent être aussi efficaces que des entretiens en face à face. Dans certains cas, la cyberthérapie donne même de meilleurs résultats, en particulier pour les personnes qui ont du mal à évoquer leur problème et à se livrer à un thérapeute. Faire le choix de travailler à distance permet alors de faciliter la communication et la d’augmenter la deshinibition.

Pour toutes vos questions sur le traitement des troubles dépressifs en ligne vous pouvez m’envoyer un mail à contact@psychosolutions.info ou me téléphoner au 0970 408 442 (prix d’un appel local depuis une ligne fixe France Télécom) ou utiliser le formulaire proposé sur ce site.